fbpx
Ge en gåva

Hjärtfel kan göra tandvården livsviktig

Christian Engborg har haft stora problem med sin tandvård och en käkoperation höll på att kosta honom livet. Tandläkarstolen väcker obehag hos många, men kanske särskilt hos personer med hjärtfel.

I BÖRJAN AV HÖSTEN höll Christian Engborg ett tal under en utbildning för tandsköterskor på Odontologen i Göteborg. Han berättade om sina upplevelser från tandvården och vissa delar är en riktig skräckhistoria. För tolv år sedan opererade han käken för att få bort sitt underbett men det gick inte alls som han hade tänkt sig. − Jag har gjort två hjärtoperationer, men käkoperationen var värre. Den kvalar in på en stark första plats, berättar han. I samband med operationen fick han en kraftig blödning och hamnade på intensiven i åtta
dagar, fast just den här tandvårdsupplevelsen vill han egentligen inte prata så mycket om. − Det var en extrem händelse där tandläkaren missbedömde min Waran-dosering. Det var ett misstag, men det finns andra problem som jag tror att fler med hjärtfel känner igen sig i.

Christian föddes med aortastenos, en förträngning på aortaklaffen. Som 16-åring fick han en mekanisk klaff vilket ökar risken att drabbas av endokardit, en infektion på klaffen. Därför kan han behöva ta antibiotika i förebyggande syfte i samband med ett tandläkarbesök. Det eftersom det lätt kan uppstå en infektion när tandläkaren skrapar i munnen. För de flesta är det ingen fara, men för Christian kan det bli allvarligt.

HAN UPPLEVER ATT det ofta hamnar på honom själv att avgöra om han behöver ta antibiotika före tandläkarbesöket och kontakta sin hjärtläkare för att få recept. Ibland har frågan dykt upp mitt under behandlingen. Det ska skrapas lite tandsten: Går det bra även om du inte har tagit antibiotika? − Jag kan tycka att tandläkaren borde ha koll på det och meddela på förhand om det behövs antibiotika eller inte, säger han. För sju år sedan kom nya riktlinjer om mer restriktiv antibiotikaanvändning och det kan ha bidragit till en osäkerhet bland tandläkare, tror Peter Lundholm, sakkunnig på Socialstyrelsen. − Tandläkare som är osäkra ska vända sig till patientens hjärtläkare. Att frågan hamnar hos patienten är inte bra, säger han. Sammantaget är hans bild att man inom tandvården har god kunskap om behoven hos patienter med hjärtfel. − Det är väl känt att de här patienterna behöver få snabb hjälp och att det är viktigt att samverka med patienternas läkare, säger han.

ÄVEN OM CHRISTIAN har stött på en hel del
problem inom tandvården är han nöjd med ”sin” tandläkare. − Jag har gått till samma hela livet och känner mig trygg där, säger han. Det är främst när han har varit på andra kliniker som han har upplevt problem. Han känner inte att han kan lita på att tandläkarna har kunskap om hur hjärtfelet påverkar behandlingen. − Jag tror att det blir en ond cirkel för tandläkarna gillar inte att bli ifrågasatta, men jag känner att jag måste fråga mycket, så att det inte blir fel, säger han. I bakhuvet har han så klart den där käkoperationen. När han vaknade upp efter ingreppet kände han att någonting var fel. − Det var som att det rann i halsen, säger han och berättar hur han med all sin kraft tog tag i handtaget över sjukhussängen och drog sig upp. − Jag lutade mig framåt över sängkanten och då bara forsade det ut blod. Jag fick ingen luft och tänkte att nu dör jag. Någon satte igång ett larm och det kom folk inspringande i rummet, precis som på film, berättar han. Han fick inga komplikationer av blödningen, förutom möjligen en ökad oro inför sina tand- läkarbesök. Fast att drabbas av en sådan blödning är ingenting man behöver vara orolig för inför ett tandläkarbesök, betonar han: − Det var ett misstag. Jag hade otur.

HAN VILL INTE sprida någon tandläkarskräck. Tvärtom betonar han hur viktigt det är att söka hjälp om man upplever problem med sina tänder eller i munnen. Han tror allmänt att det behövs mer kunskap om tandvård och tandhälsa för personer med hjärtfel – både inom tandvården och bland personer som lever med hjärtfel. Han tycker att det är viktigt att man redan som ung får information om riskerna med infektioner i munnen och hur man kan förebygga det, till exempel genom att borsta noga och använda tandtråd. − När jag var liten sa alla bara att ”du måste borsta tänderna annars får du hål”, men så enkelt är det inte när man har hjärtfel, säger han.

Viktigt med tandhälsan

För personer med hjärtfel innebär infektioner en större risk än för andra och därför är mun- och tandhälsan extra viktig. En infektion i munnen kan i värsta fall orsaka endokardit, inflammerade hjärtklaffar. Endokardit är ovanligt men mycket allvarligt och personer med medfött hjärtfel har en ökad risk att drabbas. Vid endokardit krävs långvarig intravenös antibiotikabehandling med långa vårdtider och ibland också kirurgisk behandling. Ett tandläkarbesök kan innebära ökad risk för infektion i munnen och därför behöver vissa ta antibiotika i förebyggande syfte.

Läs mer om hur det är att leva som vuxen med medfött hjärtfel här. 

Är du vuxen som lever med medfött hjärtfel och vill träffa andra i samma situation? Kolla in vårt GUCH läger här. 

Vill du stötta Hjärtebarnsfondens verksamhet? Du kan ge en gåva med Swish till nummer 9005877, bli månadsgivare eller ge en gåva med ett bankkort.